Стресс и здоровье. Часть 1

Врач акушер-гинеколог Татьяна Цой разложила по полочкам, что происходит с женским организмом во время сильного стресса. Статья написана специально для нашего портала, публикуем её в двух частях.

Перед тем, как говорить непосредственно о влиянии стресса на женское здоровье, хочу описать базовые механизмы и правила работы нашего организма в надежде, что понимание основ поможет быстрее и лучше разбираться в откликах своего тела на стресс.

Физиологические правила жизни организма

Целостность

Все клетки, ткани и органы взаимодействуют как единое целое.

Сохранение равновесия (гомеостаз)

Организм всегда стремится к поддержанию баланса – это огромная система противовесов.

Открытость

Мы всегда взаимодействуем с окружающей средой.

Адаптация

Как бы ни менялись внешние или внутренние условия, организм будет всеми силами стремиться приспособиться к ним и найти новый баланс.

Сохранение энергии

Как только достигнута точка равновесия в новой реальности, организм запомнит алгоритм и поставит его в автоматический режим, дабы не изобретать велосипед и не тратить каждый раз слишком много энергии.

Наше тело и психика едины в этих процессах, какие-то мы осознаем, какие-то – нет. Не существует бесполезных или случайных процессов – это всегда отклик на какие-то изменения вне или внутри, осуществляемые с помощью конкретных физических и биохимических структур организма. Нервная система постоянно получает сигналы о состоянии внешней и внутренней среды, и на основании всех этих данных формирует максимально возможный и подходящий ответ для адаптации на данный момент.

Первым стресс стал изучать Ганс Селье еще в начале XX века. Он писал: «Стресс есть неспецифический ответ организма на любое предъявление ему требования…».

По своей биологической природе стресс – реакция, способствующая приспособлению организма к новым условиям.

Эмоциональную окраску и оценку стрессу придаёт кора головного мозга, а более глубокие и древние его структуры (рептильный мозг – «внутренний крокодил») реагируют на непосредственное нарушение физиологического баланса и запускают процессы, способствующие восстановлению равновесия. Для «внутреннего крокодила» неважно: плохо или хорошо это с точки зрения политики, экономики, морали и т. п., для него важно, насколько изменились свойства крови, лимфы и других тканей, может ли он с этими изменениями жить и, если нет, как вернуть их обратно, потому что первоочередная задача – выжить.

Но оба эти процесса работают единым фронтом. Это раньше было важно только, убежал человек ото льва или нет. Сейчас психоэмоциональный стресс запускает те же механизмы, что и обнаружение пары голодных глаз в кустах.

Стресс может быть мобилизующим (эустресс) и истощающим (дистресс), когда ресурсы организма исчерпаны. В процессе дистресса подрывается здоровье, что может привести к тяжёлым заболеваниям.

Три стадии стресса

Стадия тревоги (первый контакт со раздражителем или стрессором)

Возникает в ответ на угрозу балансу, происходит встряска всего организма.

Обычно продолжается от 6 до 48 часов.

Состоит из подстадий – шока («замри») и противошока, последний запускает ответные реакции организма на стресс («бей или беги»).

Повышается работоспособность, усиливаются функции органов и систем, обеспечивающих решение задачи. Возрастает творческая активность.

Если стресс развивается молниеносно, и сила повреждающего фактора многократно превосходит адаптационные возможности организма, то гибель может произойти и на первой стадии при явлениях шока.

Стадия сопротивляемости или адаптации

Наступает, если продолжающееся влияние стрессора соизмеримо с имеющимися ресурсами для адаптации. Организм становится более устойчивым как к действию стрессора, так и к другим патогенным факторам. Нервная и гормональная системы активно работают на поддержание баланса в присутствии стрессора.

Возрастает напряжение, возникает состояние ярости, гнева, негодования, сопровождающееся предельным увеличением активности органов и систем. Ещё больше концентрируется внимание, резко возрастает активность мышц, повышается артериальное давление, возникает централизация кровообращения (максимально питаются сердце, легкие, мозг), усиливается работа сердца и частота дыхания. Таким образом, сложная задача решается ценой максимального напряжения всех усилий – физических и психических.

Если стрессор намного превышает возможности организма, даже при их максимальной мобилизации, угнетаются интеллектуальные и физические возможности (истощение ресурсов). Развивается чувство страха. «Опускаются руки и подкашиваются ноги», парализуются умственные способности (иногда активируется физическая деятельность при заторможенном интеллекте или наоборот). Несмотря на то, что это – защитная реакция организма, подобные проявления следует воспринимать как тревожные сигналы, говорящие о нехватке ресурсов. Организм отказывается от недостижимой цели, но если её значимость сохраняется, то положение становится безвыходным и развивается последняя стадия.

Стадия истощения

Наступает, когда не остается ресурсов для борьбы. Это может быть связано с очень сильным первоначальным воздействием или слабым/средним, но продолжительным. Опасна не только возникновением различных заболеваний, но и возможной смертью.

Не является обязательной. Адаптация может завершиться и второй стадией, приведя к нормализации функций организма.

Как это всё работает?

Изнутри или извне поступает сигнал «Тревога», мозг даёт команду включиться защитным механизмам (эндокринная система, обменные процессы, кровообращение, иммунная система, жизненно важные органы и мышцы) и отключиться или максимально снизить свои функции всем остальным системам (пищеварение, мочевыделение, сексуальная и репродуктивная функции).

Созидательные процессы приостанавливаются во имя выживания

В ответ на стресс надпочечники активно синтезируют и выбрасывают в кровь катехоламины (адреналин, норадреналин) и кортизол, запуская каскад защитных реакций.

1) Происходит мобилизация энергетических ресурсов, чтобы было топливо для жизненно важных органов (мозг, сердце, лёгкие, мышцы).

2) Печень активно распаковывает запасы глюкозы и выбрасывает их в кровь, а в других органах и тканях, наоборот, тормозится питание клеток. В жировой ткани происходит активный распад жиров и выброс образовавшихся жирных кислот в кровь, для дальнейшего использования их в качестве ещё одного источника энергии.

3) Усиливается продукция соматотропного гормона и гормонов щитовидной железы для стимуляции обменных процессов.

4) Повышается артериальное давление, учащается сердцебиение.

5) Для более быстрой доставки энергии и питательных веществ к жизненно важным органам и мышцам происходит:

– перераспределение кровотока (централизация) – сначала мозг, сердце, лёгкие, мышцы, потом всё остальное, по остаточному принципу – кожа и слизистые (привет, побледнение и сухость);

– увеличение частоты и глубины дыхания – помимо активной доставки кислорода к жизненно важным органам и мышцам, усиливается выведение углекислого газа, которого при такой напряжённой работе организма образуется много.

6) Включается мощный противовоспалительный эффект за счет стимуляции специальных клеток плазмы и биохимических веществ организма на случай борьбы с возможными воспалениями.

7) Происходит изменение свойств крови, чтобы максимально быстро и эффективно справиться с возможным кровотечением или воспалением. Стимулируется производство эритроцитов для лучшего питания жизненно важных органов и мышц, тромбоцитов – быстрее справиться с кровотечением, нейтрофилов - первая линия борьбы в очаге инфекции.

8) Пищеварительная, мочевыделительная, половая системы переходят в спящий режим, так как они сейчас не столь важны и необходимы (сложно убегать от медведя, когда хочется в туалет). При этом сфинктеры ЖКТ и мочевыделительной системы напряжены (чтобы не описаться и/или не обкакаться, пока убегаешь), матка же может быть в тонусе.

9) Происходит мобилизация психической активности, формирование новых условных рефлексов и стереотипов поведения (быстрее запомнить и сохранить полезные сценарии адаптации к новым условиям существования), притупление боли.